文 老潘 生命是一朵花 验过知情重 醉过尝冷暖
经常有一些中老年患者来看病，主诉腰背疼，但是在医院检查了半天，也没发现腰椎有什么问题，于是就只能笼统地归为“风湿”，采用抹茶油、贴药膏的方式来治疗，但效果不佳。其实，这类患者的腰背疼很可能是由骨质疏松造成的。
戴老师是我小学时代的启蒙老师，这天，她来医院开些风湿膏药，我正好碰到她，就和她聊了起来，从谈话中我了解到，自从退休后，戴老师的腰背就经常疼痛，坐着和仰卧的时候会好些，但站立时疼痛特别明显，白天痛得比较轻些，晚上和清晨疼痛剧烈。她去附近医院的骨科检查了好几次，都没检查出什么来。小区里的邻居对她说可能是得了风湿，所以他就每天擦药酒、贴药膏，但效果却并不明显。最近，她小孙子去她家里玩，因为她贴的膏药气味比较大，小孩子都不喜欢和她亲近，为此，戴老师很是痛苦。
我听他讲了她的情况，觉得比较像是骨质疏松的反应，于是就问她是否做过骨密度检查，她说没有，也没听邻居提起这个，我劝戴老师在我们医院检查一下，把腰背痛的原因搞搞清楚，我给她开了检验单，又给检验科的同事打了招呼，她就去检查了骨密度，检查结果发现她确实是得了骨质疏松症。她知道检查结果后，第一反应是很开心的，毕竟腰背痛的原因已经清楚了，以后就不用再贴那些味道很大的膏药了。但我提醒她，应该对这个病高度重视，不能等闲视之。
骨质疏松好发于绝经后妇女，因为绝经后妇女雌性激素降低，骨代谢活跃，骨转换增强，骨质流失，最终导致骨质疏松，所以，才引起腰背疼痛，严重时就容易发生骨折。目前，对骨质疏松症的治疗主要是口服雌激素、消炎、止痛、补充活性维生素D和钙质等。其中，口服雌激素的疗效比较明显。但因为这种药物价格昂贵，副作用多，所以临床上比较少用。因此，我还是按照常规方法，让戴老师口服钙制剂和维生素D等来治疗，而且她还有一个问题，就是经常腰膝酸软腰背疼，之前她也吃过一段时间的中药，但效果不明显，所以这次我就建议她只用一味中药牛膝。
从中医角度说，绝经期骨质疏松症属于肝肾不足而引起的，中医认为女子七七天葵竭，肾气衰，肝血不足。而肝、肾和骨的关系密切，肝主筋，肾主骨，肝肾不足就导致筋骨失养引起关节不灵活、疼痛，麻木等，这和骨质疏松引起的是一样的。我建议戴老师回去后药店炮制好的牛膝片泡茶喝一天数杯。牛膝是活血化瘀、补益肝肾的常用药，具有壮骨活血止痛的功效，近几年有不少学者通过动物实验证实，牛膝能有效地刺激成骨细胞的增长，减慢骨密度降低的速度。用牛膝泡酒泡茶的效果是经过临床验证的，且副作用很小，对辅助治疗是很有意义的。
戴老师回去后呀按照我的治疗方案坚持了一个月，情况已经大为改善。我又建议她平时多吃些核桃芝麻黄豆等含钙高的食物，同时多参加户外运动，这样做能有效防治骨质疏松症。
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