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输球蛋白的功效与作用

很多自己孩子经常生病的家长都曾经问,能不能给孩子输免疫球蛋白提高免疫力?事实上,有些家长已经付诸行动,到小诊所给孩子输免疫球蛋白制剂。

应该说这个愿望是朴素而美好的,每个人都希望能够健康少生病,最好能够有一种药物能够一劳永逸地提高免疫力。从人体自身提取的免疫球蛋白制剂,似乎是最接近于实现这个愿望的药物,静注人免疫球蛋白是从健康人血浆中分离制备而成的生物制剂,主要成分为IgG,它具有免疫替代、免疫调节、抗感染和抗炎等治疗作用。

辟谣:给孩子输免疫球蛋白能提高抵抗力、少生病?别花冤枉钱了

如上图所示,将正常人血清蛋白拿去跑电泳,根据分子量和电荷量的差异,可以把人体血清蛋白主要分为白蛋白、α1、α2、β及γ球蛋白。其中γ球蛋白(图中黄色条带)又称为丙种球蛋白,人体的免疫球蛋白基本上都集中在这个区域。免疫球蛋白也就是抗体,能够直接对外来病菌、病毒等病原体产生清除防御作用。

然而,目前医学上并不允许普通人群通过输注人免疫球蛋白制剂来防病,原因主要有几方面:

使用人免疫球蛋白的安全性问题

人免疫球蛋白是从活生生的人体提取、提纯制成的,跟所有的血制品一样,有潜在的感染性风险。虽然血制品有非常严格的检验监测,排除常见的感染性疾病,比如HIV、梅毒、乙肝等等,但是如果感染者刚好处在窗口期,理论上仍然存在传播某些已知和未知病原体的潜在风险。

其次,生产这种血制品的厂家的生产和管理质量参差不齐,不排除出现其他的安全性隐患。在国家药监局官网搜索“静注人免疫球蛋白”,就能看到历年来发生的几则安全事件。

来源:国家药监局官网

来源:国家药监局官网

使用人免疫球蛋白有严格适应症

由此可见,跟所有血制品一样,输注人免疫球蛋白是有一定安全风险的。如果我们普通人想身体更好一些,就跑去医院输200ml血液,医生肯定不会让你这样干。输血也有一定的风险,只有在像出现失血性休克这样的病人,医生才会毫不犹豫地给病人输血。人免疫球蛋白也是如此,在临床有严格的适应症,只有衡量过使用的获益风险比,获益远远大于风险的时候,才会给病人使用。

目前临床上使用静注人免疫球蛋白主要有以下情况:

除此之外,人免疫球蛋白的使用已逐渐扩展到神经病学、血液和血液肿瘤学以及皮肤病学等多个领域的疾病治疗。但是人免疫球蛋白的使用要在医生指导下,只有确确实实病情需要、符合适应症的情况下才考虑使用,不是随随便便想用就用。

人免疫球蛋白在体内代谢快,无法替代疫苗的作用

此外,从外界输注进入人体的免疫球蛋白半衰期约为2~3星期,意思是两三个星期后输进去的免疫球蛋白就没了一半,那么一个月后就基本在体内代谢完了。也就是说,如果你想真正维持免疫球蛋白的效果,需要每个月注射一次,即便不差钱,每个月累加的血制品感染风险你愿意承受吗?肝脏、肾脏长期的代谢负担你考虑过么?

人免疫球蛋白制剂是个大杂烩,里面有很多种类的免疫球蛋白,但是具体有哪些抗体其实是不清楚的。比如我们不知道血源捐献者血清里有没有针对手足口病的抗体,如果没有即使用了也无法预防手足口病。有些抗体比如流感抗体,由于流感病毒变异快,即使注射的人免疫球蛋白制剂含有流感抗体,那也是属于“过时”的抗体,无法有效对付当下流行的病毒株。因此,对于很多传染性疾病而言,使用人免疫球蛋白制剂并不能代替疫苗的作用,要想精准预防,还得进行疫苗接种,依靠人体自身产生的特异抗体来预防疾病。

人免疫球蛋白制剂是一种血制品,使用本身有一定的风险,在临床上有严格的适应症,我们一般人想通过输人免疫球蛋白来强身健体、减少生病是不靠谱的。提高免疫力没有什么一劳永逸的捷径可走,归根到底还是依靠日常的饮食、休息、运动、疫苗接种等方面打基础。

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