我的快乐小窝 龙井产地 老婆的社保没有满一年,孕检与生育费用是不是要自掏腰包?

老婆的社保没有满一年,孕检与生育费用是不是要自掏腰包?


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关于生育保险,是企业缴费,而不是个人缴费,因为生育保险属于社会保险中的一项保险,企业按月为在职职工缴纳1%。企事业单位不分男、女都要足额缴纳五险。

根据您的提问,您工作不满一年,单位五险没有缴满一年,意味着您生育保险缴费也不满一年,根据社会保险法规定,您是不能享受生育津贴报销的。

但是,您凭结婚证、准生证、小孩出生医学证明等。可以在用人单位报销产前、产中核算的相关费用,根据各地区的政策,报销不低于3500元的生育费用。主要要看单位老板的心情。

关于休产假,国家规定是98天,但是地方政府+国家规定总产假是158天,产假期间的工资按事假处理,按单位基本工资或者社保局生育基金标准发放工资,基本工资不包括奖金、加班费和岗位津贴。

您老公凭医院生产小孩的出生医学证明,可以到单位请陪产假不低于15天。需要写陪产假申请书。申请书内容如下:

尊敬的公司领导:

因老婆住院生产小孩,按国家计划生育法和地方计划生育条例规定,现向公司请生育陪产假15天。特此申请,请领导批准为盼。

申请人:xxx

X年x月x日

首先需要了解的是孕检和生育医疗费用报销需要满足的条件,虽然有规定生育保险需要连续缴满12个月才可以享受生育保险待遇,但是目前有部分地区生育医疗费用可以走医保报销,或者用老公的生育保险报销。

生育保险可以报销哪些生育医疗费用?

生育保险可以报销的生育医疗费用,包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和其他符合规定的项目费用。比如产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费,都可由生育保险基金支付。

但要注意,这部分费用有限额规定,产检费一般在1000左右,顺产一般在2500左右(各地市略有不同),超出规定的部分就需要自己承担。

并且,生育保险与其它社会保险不实行重复报销和补偿报销,也就是说,走了生育保险报销,就不能再走医疗保险报销了。

生育保险没缴满12个月,生育医疗费用怎么报销?

以福建省为例,就有3种情况

《福建省人民政府办公厅转发省人社厅省财政厅关于进一步加强生育保险工作意见的通知》(闽政办[2014]100号)第6条:职工生育、实施计划生育手术符合国家和我省计划生育政策,且在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)的,按规定享受生育保险待遇。生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗费用。

《漳州市人民政府关于调整和完善我市基本医疗保险政策有关问题的通知》(漳政综〔2018〕100号)第3条:生育保险基金主要用于按规定发放生育津贴支出。职工医保的参保人员连续参保缴费时间满12个月及以上的,本人生育医疗费用纳入基本医疗保险支出(首次参加职工医保,连续参保缴费不满12个月的,统筹基金支付比例为50%);本人未参加职工基本医疗保险,但符合生育保险费用报销政策规定的,按原生育保险政策规定执行。

根据上述规定,福建地区想要报销生育医疗费用必须满足以下条件:

1、无法报销,需要自费

目前,福建省内(除了福州、厦门和漳州外)女职工生育保险未连续缴交满12个月的,不可以享受生育医疗费用报销待遇,而且也不可以刷社保卡结算。

2、 用老公的生育保险报销

福州地区的女职工在分娩时,若生育保险未连续缴满12个月,只要男方有连续正常缴纳生育保险费满12个月(含当月)的,可申请按男职工未就业配偶享受生育住院分娩费用报销。

3、直接走医保报销

厦门和漳州的生育医疗费用是通过医疗保险报销,只要单位有正常参保缴交医疗保险,就可以直接刷社保卡结算生育医疗费用,无需手动报销。

生育保险没缴满12个月,产假工资如何发放
根据《福建省企业女职工劳动保护条例》规定:用人单位应依法参加生育保险。女职工在法定产假期间,由所在地县级以上生育保险经办机构从生育保险基金中按月发放生育津贴。 用人单位尚未办理生育保险的,应当按照女职工本人上年度月平均工资支付其法定产假期间生育津贴。
《福建省人口与计划生育条例》第四十一条规定,依法办理结婚登记的夫妻享受婚假十五日;符合本条例生育子女的夫妻,女方产假延长为一百五十八日至一百八十日,男方照顾假为十五日。婚假、产假、照顾假期间,工资照发,不影响晋升。

因此,根据上述规定,女职工产假期间不符合生育保险待遇领取条件的,产假期间工资由单位照常发放按女职工正常上班的工资标准支付

首先,孕检和生育费用跟社保缴费年限无关,跟检查和生育当月有没有正常缴纳社保有关系,如果社保一直连续正常缴纳,虽然不满一年,照常可以报销;

其次,生育津贴领取跟年限有关,以北京市为例,要想领取生育津贴,女性需要生产当月正常缴纳社保,且产前正常连续缴纳9个月或者产后连续正常缴纳12个月社会保险(包含生育保险),如有中断,补缴无效;

最后,报销生育津贴需要准备的资料有:出生证明,诊断证明和生育服务单,如果是外地生育,要保留医院等级证明和全额结算证明!

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感谢邀请,更感谢楼主的提问。

楼主你好,老婆的社保没有满一年孕检和生育费用是不是需要自掏腰包呢?我们都知道,如果要享受生育保险的待遇,那么必须要在妊娠之前的一年,保证自己连续一年的缴纳生育保险,那么才可以享受到生育保险的报销待遇,如果说达不到这样的一个参保条件,那么很明显是享受不到生育险的待遇了。

但是如果自己的爱人也就是男方正常参加的生育保险是可以享受男方生育保险的报销的,在产检期间是不能够享受报销待遇的,但是生产生育费用是可以享受一定的报销的,并且还不能够享受到生育津贴的待遇,这个生育津贴呢,主要就是在休产假期间所发放的待遇,那么这个待遇也是没有办法来享受的。

所以说我们想要享受这个生育保险的全额待遇,那么尽量是女方本人自己在生产生育之前保证自己拥有,连续不断一年的参保年限,那么这样的话才可以完全享受到生育保险的待遇,除此之外基本上就算是南方参保了,那么也只能够享受部分生育保险的待遇,对自己来说还是有一定的损失。

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关于生育险,本险是需要连续购买满一年到生产时仍未断的。连续购买满一年的产检时基本费用都可以报销,除了一些额外的检查,我记得前年四维彩超是要自付的。其他的检查费用都可以用社保扣费。然后生育时产妇的所有正常费用全报。婴儿如果没法挂靠在父母的社保子账户下,出院时就只需付婴儿产生的费用。深圳顺产的话,大约5000来块钱,含婴儿的各项常规检查费用1000多块。

如果你爱人目前的社保还在购买,未中断。一直买到她生孩子的那个月份看看是否满12个月了。届时可以将产检,生产的各类单子整理好,带好婴儿的出生证明和户口簿,身份证到当地社保局窗口办理生育补贴。生产完六个月内办理有效。深圳最高有2000元补贴。

但是生育保险政策各地差异很大,普遍做法是:若女方没有生育保险,这可以用男方单位名义到社保部门进行报销。享受生育保险50%的待遇,也有的地方领取一次性补贴等。

建议你还是咨询一下当地社保中心,统一咨询电话12333。祝你们好孕好产。


这要分很多种情况来看了,我来分析几种情况,你看你属于哪种。

一、缴纳的是个人窗口也就是灵活就业窗口社保,这个一般只缴纳养老和医疗保险,不包括生育保险,所以缴纳多久都得自掏腰包。

二、缴纳的是企业社保,也就是五险,五险中是包含生育险的,这又得分情况了,主要看各地政策。

如果地方生育险政策是连续缴满12个月才能享有生育险报销,那肯定是赶不上孕检费用了,但是在生产时你老婆已经连续缴满12个月并还在继续正常缴纳且申报登记通过了还是可以赶上住院报销和生育津贴的,如果这个也不满足就自掏腰包了。

如果地方生育险政策是连续缴满不要12个月就能享有生育险报销,比如很多地方是连续缴满6个月就可以使用生育险你满足条件了那还是可以的,但是一定要是你老婆在生产前都还在正常缴纳状态,到时才能使用上住院费用报销这块,如果还想要生育津贴,保险期间就一直缴纳到生育津贴发放下来。

另外提醒的是生育保险的孕检费用给得不高,一般也会限定能使用的医院范围,要是完整的做完所有孕检多少自己会补贴一些检查费用。

最后就是提醒不要卡着点去算报销时间来缴纳五险从而享用生育险,很多事情人算不如天算,最起码要提前几个月,因为生育险的孕检费用和生产报销是从申报登记开始算的,累计时间是从生产当月的上一个月开始往前推,搞不好就错过了。

何南回答

你好

社保中医保一般交3个月就可以用了,生育保险要交10个月才能使用。

孕检在维保范围内的项目是免费的,其中有部分项目属于个人自费项目。前提是你已经建立了维保本。

如果你爱人的社保已交纳11个月(一般医疗和生育保险比社保晚一个月),或者到你爱人分娩期的时候满11个月,生育费用是可以直接报销的。部分福利待遇好的单位,个人自费项目也可以在单位进行二次报销。

我是何南,希望能帮助到你。

看地方来的,我也是没有满一年,之前上班有交,怀孕后没上班了就断了,后来又挂在朋友公司,中间也断了三四个月,现在我产检也可以直接报销,但前提得去登记备案

社保可以使用,生育津贴不能领取。

具体的,可以去医院咨询,每个地方的政策都不一样的,产检相关的费用,可以走社保报销的。

但是,如果单位能正常发放产假期间的工资,生育津贴没有也很正常。单位正发工资的,生育津贴是给单位补的,不到个人账户,除非,单位的工资发的很低,生育津贴比单位发的工资多,单位才需要把差价给到员工。