维生素B12片的功效有治疗具有红细胞性贫血、神经系统性疾病（如神经痛、多发性神经炎，等。）、再生障碍性贫血和白细胞减少症，还具有辅助治疗肝病、胃全切除或部分切除患者的功效。维生素B12的作用有预防叶酸缺乏性贫血和营养神经。
维生素b12四为宜含有金属元素的维生素。维生素b12口催化同型半胱氨酸甲基生化成甲硫氨酸，缺乏时可造成高同型半氨酸血症，增加动脉硬化、血栓形成和高血压的危险性，还会影响叶酸再生，使-碳单位代谢受阻造成核酸合成障碍，产生巨幼红细胞性贫血。所以维生素b12有预防作用。维生素b12还有营养神经的作用，其活化形式之一5-脱氧腺苷钴胺素是L-甲基苯二酸单酰CoA变位酶的辅酶，缺乏时可造成L-甲基苯二酸单酰氨CoA大量堆积，影响脂酸的正常合成，导致髓鞘质变性退化，造成进行性脱髓鞘。
