上期,我主要讲的是预防脾胃失调的重要性和解决方案:常服保和丸。
这期我会讲心脑血管疾病如何治疗,正确的理念,正确的理法方药。
中成药首先同仁堂的这个品牌,选料上乘,独家配方。
记得我在北京实习的时候,听过中药大家金世元老师的课,讲的就是中成药。老师讲到了目前困境,很多名贵草药比如:犀角、羚羊角、象牙等等都无法使用了,很多名方、秘方、特效方都没有了用武之地。也讲到了用同仁堂中成药治疗中风的经验。
先普及一下:
中风,中医病名,有外风和内风之分,外风因感受外邪(风邪)所致,在《伤寒论》名曰中风(亦称桂枝汤证);内风属内伤病证,又称脑卒中,卒中等。现代一般称中风,多指内伤病证的类中风,多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快,如风邪善行数变之特点的疾病。这里介绍的为类中风(脑卒中)。
脑卒中已经成为中国居民第一位死亡原因!!!
第一个中成药是:牛黄清心丸,可以预防中风、预防心脑血管疾病。但是需要说明的是,不是人人都适合,中医看病是需要辩证的,服药中成药也一样。
牛黄清心丸适合痰热体质的人(如果你是阳虚体质的人就不适合吃);有明显的降压效果;以头目眩晕、胸中郁热、惊悸虚烦为基本应用指征。
我们找一下它是说明书:
第二个中成药是:安宫牛黄丸,在此我必须批判一下现在的一种不正之风,那就是炒作安宫牛黄丸,炒作成无所不能的神药,每个人每年都应该吃吃。这种宣传是不负责人的,可能害人的。安宫牛黄丸药性最寒,可以治疗持续性高热(39.5℃直至40℃以上),以神昏谵语为主症,长于清热解毒。所以,阳虚体弱的人还真的不适合服用。可以用于中风急性抢救。我的大学老师曾经系统的讲过,它对急性脑出血效果很好,可以快速吸收出血灶。曾经有一个香港记者,在欧洲出差,结果列车脱轨,悲剧发生,她成了植物人,回到北京治疗,大学老师说:死马当活马医,香港的单位也给保险,据说吃了十几万元的安宫牛黄丸,奇迹般的苏醒了。
我们找一下它是说明书:
第三个中成药是:局方至宝丸
局方至宝丸治疗中风昏聩不语、痰盛气粗(嘴角流涎、喉中痰鸣)要及早应用,中风急性期局方至宝丸的醒神功效更优。
什么是局方?就是我们宋代的时候,太医局的方子,那是比较经典精纯的配方。
我们看这个配方,整体也是寒冷的药物,而且有朱砂、雄黄这些属于毒性药物,使用时一定要谨慎和专业。
第四个中成药是:苏合香丸
苏合香丸治疗寒闭最宜
即昏迷伴有手足冰冷、出冷汗、心绞痛、胆绞痛等寒凝气痛效果最优。
第五个中成药是:化瘀丸
化瘀丸治疗缺血性中风 中经络 急性期
即在静态(读书等安定轻松状态下)出现剧烈的肢体偏废、口眼歪斜、言语不清等症状。
第六个中成药是:大活络丸
大活络丸一般用于中风后遗症和预防中风。
同仁大活络丸以肢体麻木、疼痛、屈伸不利为基本应用指征;另有降血脂药理作用;适合虚寒体质人群。
第七个中成药是:再造丸
再造丸是同仁堂宫廷御药的代表,清宫医案记载曾经为慈禧太后中风所用。药物组成复杂而珍贵,是同仁堂中风恢复期用药的首选。
第八个中成药是:消栓再造丸
可防治颈动脉粥样硬化(颈动脉狭窄)、血脂增高,改善中风后遗症。
第九个中成药是:偏瘫复原丸
改善气血两虚引起的肢体偏废、倦怠、乏力、气短、手足肿胀,防治中风先兆及中风后遗症。
第十个中成药是:清眩治瘫丸
对于肝阳上亢、肝火内炽引起的高血压头晕胀痛、项强脑胀、虚烦惊恐有很好的治疗效果。
我在临床上发现:很多心脑血管疾病的发生与脾胃有密切关系。
为什么?是何道理?
学习中医贵在明理!理法方药,明理第一。
脾主运化,是气血生化之源,后天之本!对照现代医学,我们血管、心脏的里的血液、气体的源头、生产基地就是脾胃(中医的脾胃和西医的脾胃不同,中医的脾胃包括了消化系统,而且还有更广的范畴,今天不讲)。
很多心脑血管疾病都起源于供血不足。为什么会出现供血不足?其中一个原因就是:脾胃生产的气血不足,生产力不足。这样就会导致心脏供血不足。如果心脏都供血不足了,脑子供血能足吗?供血不足,心脑的血管和组织细胞自己挨饿,就会萎缩、萎靡不振,功能下降,严重的就会形成疾病,比如脑梗。
讲一个案例:一个80多岁的老年人,有严重的胃溃疡,平时什么营养都吃不成,馒头也吃不了半个。她还有心悸、失眠、眩晕。鼠年腊月,眩晕加重,天旋地转,只能爬着给家人打电话。他的孩子是我的朋友,我就去她家给她看了一下。号脉发现,瘀堵不严重,不是脑梗之类,但是严重的气血亏虚,血虚引起了肝风内动。我想到:有胃气者生,无胃气者死。当务之急是补充气血,号脉发现气相对于血还不算太虚,说明胃气还有,血太少了,阴虚啊。怎么补?饭都吃不了,何况药?我想到了:输液,可以通过输液给人体补充营养。这就是西医的技术活了,我就交给了楼下的小门诊,营养液+活血化瘀的液体。第二日,她儿子给我打电话说,眩晕大为好转,已经可以自己照顾自己。这就是中医思维,虽然用了现代化的医学技术和药物,但是这是中医思维指导的。
今天,门诊部的我嫂子给我讲:过年期间,一个朋友胃痛,去三甲医院治疗,医生让做胃镜,患者家属问:这是什么病?医生说:不知道,做了胃镜才知道。哈哈........
还有人讲述:去医院住院,心脑病科,如果还有其他疾病,比如消化系统病,不能开药,只能开心脑疾病的药物。
这种思维的医学,即使用了最先进的技术和科技,又能有多高的疗效?
回顾一下:脾胃的生产能力不足,会出现供血不足,而引起各种心脑血管疾病。
如何提高生产力?用什么方子?
我写出来吧:茯苓、陈皮、山楂、神曲、连翘、半夏、莱菔子
就是保和丸
山楂善消油腻肉滞;(有确切的降低血脂的作用)
神曲能消酒食陈腐之积;(适合现代人,尤其便秘的人,现代人吃肉多,大部分人都便秘。大便不畅,食物在体内停留时间长了就发酵了)
莱菔子消面食痰浊之滞;(莱菔子就是萝卜籽,特长是消痰浊之滞,痰是很粘腻的,就像胶水,这就是滞,真的没有几个草药可以代替它。消面食食积的还有炒麦芽。经常吃面食的人可以吃点莱菔子和炒麦芽。经常吃大米的人可以吃点稻芽消食,哈哈!还有谷芽,自然是小米吃多了用它。)
陈皮、半夏、茯苓理气和胃,燥湿化痰;(很多人对中医药一知半解,担心半夏是毒性药材不能长期服用。其实只有生半夏有严重毒性,半夏的炮制品非常安全,而且姜就能解毒,生姜应该是每个人每天必吃的吧,炒菜也放干姜面的。而且,保和丸用的是半夏曲,是半夏里最安全的炮制品。所以保和丸可以经常吃。)
连翘散结清热;(食积,容易化热。食物不能及时消化就会在体内堆积发酵,发酵自然会产生热,很好理解吧?我看过一本日本人的书,他们用连翘的诀窍在于:胃胀,有胃胀的情况就用连翘。日本人学习中医药虽然粗陋,但是却简单实用。焦树德老师对保和丸中使用连翘有大段的阐述:此方妙在加入连翘一味。该药微苦性凉,具有升浮宣散、清热散结之力,在大队消食导滞、和中降气之品中加入连翘,不但能清郁热、散滞结,而且用其升浮宣透之力,以防消降太过而使全方有升有降,有消有散,有温有凉,有化有导,呈现出一派活泼生机。再者,本品善理肝气,既能舒散肝气之郁,又能苦平肝气之盛。在脾胃积滞,中运不健之机,加入平肝舒郁之品,更能防肝来乘。可见本药在本方中实具有画龙点睛之作用。我们更能体会前贤对中药深入领悟和善于妙用的精神。)
共成消食和胃之功。
脾是后天之本!
什么是后天?
后天,指人出生后的整个生命过程。
脾为后天之本,指出生后所有的生命活动都有赖于后天的脾胃摄入营养物质提供能量。
不夸张的说,脾胃不能有一点问题,否则随时影响我们的健康。所以,我一直推荐患者家中常备保和丸,有点问题抓紧吃几丸。我家孩子经常放学回家就自己去找保和丸吃。
学过点中医的人都知道:是药三分毒。药绝对不能乱吃。
但是也应该知道:药食同源。很多中草药都是食物,都可以当食物吃。大部分草药都是草根树皮是有机物,毒副作用非常小非常有限。所以,有的草药和成药真的可以经常吃,比如:茯苓、山药、保和丸、逍遥丸等等。我家常备的中成药里,必备的是保和丸、逍遥丸(现代人哪个人没有压力,哪个人不容易被负能量的人气到?)
脾主运化!
脾主运化包括两个方面:
一是运化水谷精微,即脾具有有把水谷(饮食)化为精微,并将精微物质转输至全身的生理功能。脾是是气血生化之源。是负责生产和运输人体必须能量的后勤保障机构!如果后勤保障出了问题,身体的健康就出了问题。所以,脾胃需要经常调理一下,即使没有出现问题的时候。
二是运化水液,即脾对水液有吸收、转输和布散的作用。如果脾胃产生了问题,湿气立马产生了。脾胃就是湿气生成的源头。湿气可以积累成痰湿,所以说脾胃为生痰之源!
脾主运化的动力是什么?
是脾胃之气。
脾胃之气是哪来的?
是肾气(具体看看我的一气周流理论文章)
脾胃的运化能量让我们人体吸收和转化了很多物质比如:水、电解质、糖、蛋白质、脂肪等等。
但是脾胃功能失调时,也会错误地吸收一些垃圾毒素到人体。这样人体就有了湿气、痰湿、瘀血、各种毒素。各种疾病就被检查出来了:血脂稠、血糖高、尿酸高、血压也高了、长息肉、长斑块、脑梗了、血管狭窄了等等。
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