阿司匹林肠溶片作用与功效,简单来说阿司匹林肠溶片就是临床上常用的一种用来预防心肌梗死和脑卒中发作的药物。也常用于冠心病的病人治疗当中,它本身也有解热镇痛的作用,如果大剂量使用的时候主要用于非甾体类消炎的作用,也就是解热镇痛的这种作用。一起来看看阿司匹林的详细说明吧!
阿司匹林肠溶片作用与功效:
功能主治:
抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
用法用量:
口服。一日75mg~160mg,每日1次,或遵医嘱。
剂 型:
片剂
不良反应:
1.见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛(由于本品对胃粘膜的直接刺激引起)等胃肠道反应(发生率3%~9%),停药后多可消失。长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。
2.中枢神经:出现可逆性耳鸣、听力下降,多在服用一定疗程,血药浓度达200~300 g/L后出现。
3.过敏反应:出现于0.2%的病人,表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。多为易感者,服药后迅速出现呼吸困难,严重者可致死亡,称为阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联征,往往与遗传和环境因素有关。
4.肝、肾功能损害,与剂量大小有关,尤其是剂量过大使血药浓度达250μg/ml时易发生。损害均是可逆性的,停药后可恢复。但有引起肾乳头坏死的报道。
禁 忌:
1.对本品过敏者禁用;
2.下列情况应禁用:
① 活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血;
② 血友病或血小板减少症;
③ 有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者,尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者。
3.下列情况应慎用:
(1)有哮喘及其他过敏性反应时;
(2)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者(本品偶见引起溶血性贫血);
(3)痛风(本品可影响其他排尿酸药的作用,小剂量时可能引起尿酸滞留);
(4)肝功能减退时可加重肝脏毒性反应,加重出血倾向,肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应;
(5)心功能不全或高血压,大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿;
(6)肾功能不全时有加重肾脏毒性的危险;
(7)血小板减少者。
4.长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量。
成份:
本品主要成份为阿司匹林。
化学名:2-(乙酰氧基)苯甲酸。
分子式:C9H8O4
分子量:180.16
性状:
本品为肠溶衣片,除去包衣后显白色。
孕妇及哺乳期妇女用药:
本品易于通过胎盘。动物试验在妊娠头3个月应用本品可致畸胎。在人类也有报道在应用本品后发生胎儿缺陷者。此外,在妊娠后3个月长期大量应用本品可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。在妊娠的最后2周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险,在妊娠晚期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早起闭锁,导致新生儿持续性动脉高血压及心力衰竭
儿童用药:尚不明确
老年用药:肾功能低下的老年患者应慎用本品
药理作用
本品可抑制血小板聚集,而有抗血栓的作用,其作用机制是通过抑制血小板的环氧酶使血小板的环氧酶乙酰化,从而减少血栓素A2(TXA2)的生成,对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用;同时对二磷酸腺苷、肾上腺素诱导的血小板聚集也有抑制作用;还可抑制凝血酶、胶原、抗原-抗体复合物和某些病毒、细菌所致的血小板聚集及释放反应、自发性聚集;本品常规用量无抑制血管壁前列环素(PGI2)合成的作用,PGI2是TXA2的生理对抗剂,具有抑制血小板聚集作用。
药物相互作用:
1.与其他非甾体抗炎镇痛药同用时疗效并不加强,因为本品可以降低其他非甾体抗炎药的生物利用度。再则胃肠道副作用(包括溃疡和出血)却增加;此外,由于对血小板聚集的抑制作用加强,还可增加其他部位出血的危险。本品与对乙酰氨基酚长期大量同用有引起肾脏病变包括肾乳头坏死、肾癌或膀胱癌的可能。
2.与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用时,可有加重凝血障碍及引起出血的危险。
3.与抗凝药(双香豆素、肝素等)、溶栓药(链激酶、尿激酶)同用,可增加出血的危险。
4.尿碱化药(碳酸氢钠等)、抗酸药(长期大量应用)可增加本品自尿中排泄,使血药浓度下降。但当本品血药浓度已达稳定状态而停用碱性药物,又可使本品血药浓度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制药可使尿碱化,但可引起代谢性酸中毒,不仅能使血药浓度降低,而且使本品透入脑组织中的量增多,从而增加毒性反应。
5.尿酸化药可减低本品的排泄,使其血药浓度升。本品血药浓度已达稳定状态的患者加用尿酸化药后可能导致本品血药浓度升高,毒性反应增加。
6.糖皮质激素(简称激素)可增加水杨酸盐的排泄,同用时为了维持本品的血药浓度,必要时应增加本品的剂量。本品与激素长期同用,尤其是大量应用时,有增加胃肠道溃疡和出血的危险性,为此,目前临床上不主张将此二种药物同时应用。
7、胰岛素或口服降糖药物的降糖效果可因与本品同用而加强和加速。
8、与甲氨蝶呤 (MTX) 同用时,可减少甲氨蝶呤与蛋白的结合,减少其从肾脏的排泄,使血药浓度升高而增加毒性反应。
9、丙磺舒或硫氧唑酮 (Sulfinpyrazone) 的排尿酸作用,可因同时应用本品而降低;当水杨酸盐的血药浓度]50μg/ml时即明显降低,]100~150μg/ml时更甚。此外,丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率,从而使后者的血药浓度升高。
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